El objetivo de este artículo es poner manifiesto la evolución del sistema sanitario español a lo largo de su historia, ligándolo a su vez con la forma de gestión que han ido aplicando los diferentes Órganos de Gobierno que han tenido implicación directo en la política sanitaria. El periodo de análisis comienza en la alta edad media, siglos V-VI, y continua con el análisis de los principales acontecimientos que a lo largo de los últimos quince siglos han tenido lugar y que han hecho que la situación actual sea exactamente la que es en la actualidad.Para terminar hemos querido exponer las líneas maestras que, en nuestra opinión, deben regir el desarrollo futuro de la gestión sanitaria en el contexto de la globalización y el acelerado proceso de progreso económico y social en el que nos encontramos inmersos.