La presente investigación, realizada durante los años 2019 y 2020, examina las tensiones y posibles paradojas existentes en la aplicación de las políticas estatales de salud intercultural en la ciudad de Tena, provincia amazónica de Napo en Ecuador. Para esto se indaga en las prácticas de las políticas de salud, y en la interlocución con algunos de los actores involucrados: funcionarios de salud responsables de la política pública del Ministerio de Salud Pública de planta central, coordinación zonal y de distrito; funcionarios de salud responsables de los servicios de salud de centros de salud y del Hospital General de Tena; Técnicos de Atención Primaria de Salud; y mujeres kichwa parteras. Se identifican amenazas asociadas a ciertos aspectos políticos, institucionales y de roles de género que interrumpen y caotizan el proceso de implementación de la salud intercultural. Finalmente, se contextualiza la opinión de los actores y se observa lo que dicen y entienden como prácticas de implementación de la política pública en el contexto local, y si éstas cumplen criterios de interculturalidad que se articulen a la política de salud para la población indígena kichwa de Tena, en un contexto político de cambio constante que vive el Ecuador.