Uno de los grandes desafíos del abordaje para la salud de los pueblos indígenas de la Amazonia, son las dificultades para el acceso de y a la oferta sanitaria debido a la dispersión poblacional, las distancias, la complejidad y diferencias de navegabilidad del entramado fluvial, así como como la operacionalización de un sistema de comunicación, transporte y logística de flujos asistenciales coherente con el espacio y culturalmente aceptable.Este trabajo presenta la experiencia dentro de un proyecto de salud realizado con el pueblo indígena Sateré Mawé de la Amazonia brasileña, en la década de los 90, para la regionalización operativa del territorio con la implantación de Polos Base sanitarios de referencia, enlazados secuencialmente, dotados con equipos de comunicación y transporte y gestionados por agentes indígenas de salud especialmente capacitados para garantizar su funcionamiento integral.Todo fue resultado de una negociación política con y entre los líderes indígenas de todas las aldeas involucradas -precedida de talleres de información y debate acompañados del soporte de un material didáctico específico- para decidir la selección de "aldea sede" (total 9) y aldeas subsidiarias (total 61). La formación posterior de 9 coordinadores indígenas regionales de salud para la asistencia y triaje de enfermos, tareas de educación para la salud, administración de recursos y suministros y prestación de cuentas, cierran un hito en la política de acceso a los recursos de salud, donde la consulta informada y la información adaptada a la realidad cultural son la llave para la apropiación cultural y la sostenibilidad del proyecto.